Luciana Restle
Orientador: José Nelson Mucha
RESUMO
O tratamento ortodôntico envolve o uso e o controle das forças que atuam sobre os dentes e estruturas associadas, podendo ocorrer movimentos dentários indesejados. A ancoragem pode ser definida como a resistência a este movimento indesejável, e o uso de micro-implantes, inseridos no osso, têm demonstrado excelentes resultados clínicos. A região a ser implantada pode ser analisada através de imagens bi ou tri-dimensionais, entretanto, os locais mais seguros para implantação, principalmente no espaço inter-radicular, ainda não estão desvendados. O objetivo deste trabalho foi realizar um mapeamento anatômico do espaço inter-radicular da região posterior da mandíbula para auxiliar na escolha do local para uma implantação segura, e para determinar qual o comprimento e diâmetro ideais para micro-implantes com finalidade de ancoragem ortodôntica. Imagens tomográficas tri-dimensionais de 15 mandíbulas foram obtidas, das quais duas regiões foram avaliadas, entre segundo pré-molar e primeiro molar, ou seja, entre 5-6; e entre primeiro molar e segundo molar, entre 6-7. Cada espaço inter-radicular foi analisado considerando-se altura, a partir da crista interproximal: 3, 5, 7, 9 e 11mm; profundidade: espessura do osso alveolar total no sentido vestíbulo-lingual, espessura da cortical óssea vestibular e lingual; e largura: distância entre as raízes. Considerando-se a espessura total do osso alveolar, a menor quantidade de osso foi encontrada à 3mm da crista interproximal, em ambas as regiões avaliadas, e a maior quantidade foi encontrada na região entre 6-7, à 9mm da crista interproximal. Na região entre 5-6, para espessura da cortical óssea vestibular, observou-se que há quantidade satisfatória de osso a partir de 7mm, enquanto que na região entre 6-7, há quantidade suficiente em todas as alturas. Ambas as regiões se comportaram de maneira similar para a espessura da cortical óssea lingual, havendo um ligeiro aumento na região entre 5-6 à 9mm. Quando considerada a distância entre raízes, verificou-se que há uma maior quantidade de osso na região entre 6-7, que foi aumentando quando do aumento da altura. Assim, quanto mais para posterior e para apical, mais segura a implantação. Conclui-se então que, clinicamente o local mais seguro para inserção de micro-implantes é na região entre primeiros e segundos molares em todas alturas avaliadas, e sugere-se que as dimensões ideais para um micro-implante com finalidade de ancoragem ortodôntica sejam 6mm de comprimento e de até 1,5mm de diâmetro.
Palavras-chave: espaço inter-radicular, mandíbulas, locais seguros, micro-implantes.
