Felipe Fortes Marcolan
Orientadores: Andréa Fonseca Jardim da Motta e Márcia Tereza de Oliveira Caetano
RESUMO
Introdução: Diversos estudos foram conduzidos com diferentes formatos, amostras e objetivos acerca da extração de pré-molares com o intuito de reduzir a dimensão vertical. Contudo, persistem controvérsias que justificam a elaboração de uma revisão sistemática a fim de localizar, avaliar e sintetizar evidências científicas e fornecer respostas mais objetivas sobre o assunto. Objetivo: Avaliar, através de revisão sistemática, as mudanças na dimensão vertical em pacientes tratados ortodonticamente com extração de pré-molares, considerando o plano mandibular, a altura facial e o movimento dos molares. Metodologia: Foi realizada busca em bases de dados (Pubmed, Lilacs, Scielo e Biblioteca Cochrane) de artigos publicados entre janeiro de 1980 e novembro de 2011. Foram utilizados termos Mesh “Bicuspid”, “Orthodontics, Corrective”, “Tooth Extraction” para pesquisa no PubMed, e palavras-chave: “extract*”, “premolar*”, “bicuspid*” para as demais. Os textos enquadrados nos critérios de seleção foram submetidos à avaliação metodológica e tiveram seus dados coletados e organizados em tabelas. Resultados: Quatorze estudos foram selecionados. Não houve diferenças significativas no ângulo do plano mandibular e nas alturas faciais entre tratamentos com e sem extrações, utilizando mecânicas convencionais. A redução da altura facial, do ângulo do plano mandibular e da rotação da mandíbula no sentido anti-horário foram obtidas através da intrusão dos molares com o uso de mini-implantes. A extrusão dos molares durante o fechamento de espaço mantém ou aumenta a altura facial, sem alterar o ângulo do plano mandibular. Conclusões: Critérios para a decisão de extrair pré-molares devem incluir perfil facial, apinhamento, overjet, retração de incisivos, tamanho dentário e saúde dentária, e não redução da dimensão vertical. O sentido de rotação mandibular parece estar relacionado com o movimento vertical dos molares.
Palavras-chave: extração, dimensão vertical, tratamento ortodôntico
