Luiza Barcaui
Orientadores: José Nelson Mucha e Regina Maria Lopes Neves
RESUMO
Introdução: A manutenção da correção do apinhamento ântero-inferior após o término do tratamento ortodôntico é desafiador devido a potencial recidiva após o tratamento. Objetivos: Determinar a melhor forma de contenção ortodôntica para os incisivos e caninos inferiores em pacientes que foram submetidos a movimentação dentária ortodôntica. Material e Método: Foram acessadas as bases de dados eletrônicas, Cochrane Library, MEDLINE, e BIREME, a partir de um procedimento específico para a determinação da pergunta da pesquisa (PICO), de artigos publicados no período de 1980 até 2011. Critérios de Inclusão: Ensaios clínicos randomizados (RCTs) e série de casos e controle, envolvendo seres humanos, submetidos a tratamento ortodôntico com aparelhos fixos, com a descrição do tipo e tempo de contenção utilizada e a estabilidade dos resultados. A avaliação da estabilidade foi realizada quantitativamente através do índice de irregularidade de Little. Os métodos para esta revisão foram baseadas sobre as diretrizes do “Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses: The PRISMA Statement”. Resultados: Dezesseis artigos cumpriram os critérios de inclusão e foram submetidos ao critério de elegibilidade. Cinco foram excluídos por possuírem baixa qualidade metodológica, e 11 incluídos na revisão (7 com moderada e 4 com alta qualidade metodológica). A contenção fixa colada de canino a canino mostrou um bom índice de sucesso, principalmente com fios multi-filamentados para evitar recidivas rotacionais. A fibrotomia circunferencial supracrestal foi um mecanismo efetivo no auxílio a prevenção de recidivas. Não houve diferença estatisticamente significativa quando comparados as diferentes indicações de uso e os resultados observados com a utilização de contenções removíveis. Conclusões: Há fracas evidências no sentido de determinar um tipo de contenção superior as demais. A contenção removível estaria indicada somente em casos específicos e em casos onde a higienização estaria comprometida pela contenção fixa. A contenção fixa com fio rígido 0.028” colado apenas nos dentes caninos parece ser a escolha para a maioria dos casos, e a contenção com fio flexível multifilamentado 0.020” colado em todos os dentes, de canino a canino, estaria indicado em apinhamentos severos com giroversões acentuadas em adultos e retratamentos.
Palavras-chave: contenção ortodôntica, recidiva, incisivo inferior.
